环规院孙宁：医疗废物处置的挑战加大，短板如何补齐？

与此同时，广东省生态环境厅印发了《广东省生态环境厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物应急处置工作的通知》，会同省卫生健康委联合印发了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物收集运输处置工作指引》;四川省生态环境厅印发了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置污染防治技术指南(试行)》，河北省生态环境厅编制印发了《河北省新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急环境管理工作手册(试行)》《医疗机构指导手册》《医疗机构执法指南》《医疗废物处置单位指导手册》《医疗废物处置单位执法指南》《应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情环境应急监测指南》等6本疫情期间环境管理相关工作手册和技术指南。福建省生态环境厅利用省级生态环境大数据平台的固废危废管理系统，每日汇总福建定点医院医疗废弃物的产生、转移以及处置单位接收和处置台账等信息，实现与各定点医院、处置单位重点点位的视频联网。

分析各省发布的文件可以看出，将尽快确保医疗废物应急处理能力之需和确保处置过程中人员安全放在了突出位置上。相关省市生态环境部门主要领导大力开展现场调研和办公，协调解决应急处置过程中的困难和需求。

3、疫情期间医疗废物处置状况

3.1 湖北(重点是武汉)的处置历程

湖北13个地级市中，除随州以外、宜昌市有2个危险废物运营资质外，其他11个地级市均有一家从事医疗废物集中收集和处置的企业，全省医疗废物处置设施设计能力为180吨/天左右。武汉市采用设计处置能力50吨/天的焚烧处置设施，2019年处理负荷率达到96%，孝感和黄冈市为的处置设施设计能力分别为5吨/日(2019年负荷率为85%左右)和10吨/日(焚烧设施，2019年负荷率为86%)。疫情发生后湖北各个地级市都不同程度存在处理能力不足的问题，其中武汉、孝感、黄冈、荆州市等地市问题突出，1月26日以来，孝感市医疗废物的收集量已从平时3吨/日增加到13吨/日，黄冈市从每日3.6吨增加到15吨/日，武汉市从45吨/日增加到100吨/日以上。

以武汉为例，疫情发生后，武汉市医疗废物处置中心首先发挥作用，随着废物数量的增加，改建了武汉北湖云峰环保科技有限公司焚烧设施处理医疗废物。1月30日开始位于襄阳的中油优艺环保科技有限公司通过收集武汉部分医疗机构产生的废物并运输至襄阳进行异地处置的方式处理武汉产生的医疗废物。火神山和雷神山医院建设过程中配套建设就地处置设施，2月初先后投入了投运。随后随着小型就地处置设施陆续到达武汉后，在方舱医疗机构和一些产生量较大的定点医疗机构采用小型设施开展就地处置。该期间武汉市生活垃圾焚烧厂协同处置医疗废物30余吨。目前武汉医疗废物主要通过医疗废物集中处置设施(当地和外运)处置、就地新建焚烧处置设施和就地新建非焚烧处置设施等三种方式进行处置，其中就地处置均为分散型。截至2020年2月19日，武汉全市实际处置医疗废物110吨/日左右。

为应对后续还可能增加的医疗废物处置压力，生态环境部向武汉市调拨10台处置设施，各区紧急采购15台移动式处置设施以及赠送的一台移动处置设施，目前中国节能集团环保公司紧急援建30吨/日的医疗废物高温蒸汽处理设施，计划在2月底投入运营，生态环境部南京环境科学研究所、南京中船等单位共同援建的医疗废物焚烧处置方舱也于近期完成现场安装并投入使用。届时全市将形成170吨/日以上的处理能力。

3.2 其他省市的处理状况

2月4日起湖北黄冈下属的武穴市医废突增，采用华新水泥下属的武穴华新水泥公司水泥窑协同处置产生的医疗废物，截至2月8日，已焚烧废物5.48吨，黄冈、黄石等地的医废也已交由华新水泥处置。北京水泥龙头企业金隅集团下属的北京水泥厂承担了北京应急情况下医疗废物的焚烧处置任务。在江浙两省，东江环保所属危废处置基地的医疗废物日均处理量增加了30%-40%。位于惠州的广东省危废综合处置中心应急配置了每天处置4吨的医疗废物和1万多张感染患者床位的处置能力。新三板公司环科股份、中节能集团旗下清洁技术企业、上海环境旗下南充嘉源环保等均被列为危废处置企业应急备用。广东省汕尾市、山东省东营市、福建省莆田市、广东省珠海市、湖北省仙桃市等地均利用了生活垃圾焚烧设施应急处置疫情期间医疗废物。山东各市从本市危险废物处置、生活垃圾焚烧、水泥窑协同处置单位中确定至少一家作为医疗废物备选处置单位，要求处置能力必须满足医疗废物处置需求，一旦现有医疗废物处置单位或设施无法正常运行，立即启用备选处置单位，最大限度消除各类隐患。目前，16市共明确医疗废物备选处置单位22家，全省备选处置能力已达到894.2吨/日。

4、暴露的主要短板和挑战

本次应急处置过程中暴露出我国医疗废物应急处置管理和应急处置设施管理中明显的问题和短板，主要表现在：

4.1 管理性问题

医疗废物应急管理上存在的主要问题是：

(1)思想认识明显不足。一些地方政府和生态环境部门对医疗废物应急处置的现实意义缺乏认识。本次疫情发生后，一些地方管理部门对阻击疫情攻坚战的重要性、复杂性、严峻性和持久性缺乏足够的认识，医疗废物应急处置管理的主动性明显不强，等、靠、要思想还比较明显。

(2)应对医疗废物处置的应急管理和应急处置装备(包括转运车辆、转运箱、应急处置设施等)储备明显不足，依靠大规模的行政手段的“临时抱佛脚”做法使得应急处置总体处于被动状态。《医疗废物管理条例》是医疗废物处置的根本性文件，基本没有涉及疗废物应急方面的管理内容，这是很重要的缺失。2009年制定的HIN1疫情医疗废物应急预案和2020年1月发布的新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南有“一疫一策”的感觉，突发情况发生后，临时制定相应的应急措施，疫情结束后，应急管理工作就结束了，导致正常情况下，大家都不重视应急制度、应急设施、应急技术、应急操作人员等应急管理和应急设施的配置，医疗废物应急管理的连续性、落地性明显不足。

4.2 技术性问题

医疗废物处置能力和支撑技术上暴露的问题可概括为“三缺乏一隐患”。“三缺乏”是指缺乏医疗废物应急设施、缺乏医疗废物转运车辆和转运箱、缺乏应急设施现场处置人员。本次武汉医疗废物应急处置过程中表现较为明显。“一隐患”是指处置设施处置效果方面，难以达到正常情况下环境排放标准要求，火神山和雷神山采用的应急焚烧处置设施总体技术水平较低，设施体系不健全，给环境和现场操作人员身心健康带来隐患和威胁。同时废物具体类型复杂，含水量比正常情况下收集废物的含水量明显偏高，对焚烧设施的运营不利。

编辑：赵凡